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【華人健康網文／亞東醫院感染科楊家瑞主任】什麼是流行性感冒？流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒(Influenza virus)所造成。與一般的感冒不同點在於造成的病原體，症狀嚴重度，以及是否有針對病毒治療的藥物。一般的感冒通常是由鼻病毒(Rhinovirus)、呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus)或腺病毒(Adenovirus)所造成，通常較少發燒、頭痛，症狀也較流感輕微許多。流行性感冒病毒可分為A、B、C三型，其中只有A、B型能造成季節性的流行。常見的流行性感冒在北半球流行於大約每年的十月至隔年的四月，一旦感染了流感，我們是有可以對抗流感的抗病毒藥物，如：流感Tamiflu(口服膠囊)、瑞樂沙 Relenza(吸入劑)、瑞貝塔Rapiacta (針劑)，但仍有少部分病人即使使用了有效的抗病毒藥物，但最後仍會因併發症而死亡，這與使用抗病毒藥物的時機點以及每個人是否合併其他器官的共病例如：慢性阻塞性肺病或是心臟疾病有關。因此，定期接種流感疫苗是預防流感及其併發症最有效的方式。流行性感冒如何感染我們？流感主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人，尤其在密閉空間，由於空氣不流通，更容易造成病毒傳播。另外，因為流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時，故可短暫存活於物體表面，所以也可經由接觸傳染，如手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。如何阻絕流感病毒進入身體？●預防流感最有效的方法就是定期接種流感疫苗 ●勤洗手，維持手部清潔 ●注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 ●生病時在家休養 ●流感流行期間，減少出入公共場所或人多擁擠地方 ●保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會 ●注意飲食均衡、適當運動及休息，以維護身體健康 流感疫苗的介紹台灣近幾年主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與2009年發現的H1N1亞型，以及B型流感病毒等3類，而流感病毒具有高度變異性，導致每年可能流行的流感菌株也會有所不同；因此每年2月份世界衛生組織(WHO)會召開會議，根據前一年度流行資料及各地所收集的病毒株，預測北半球下一季可能造成流行的病毒株，進而決定該年度將使用的疫苗病毒株。流感疫苗是不活化疫苗，接種後不可能因而感染流感，且可以和其他疫苗於不同部位同時接種。此外，接種疫苗後產生抵抗力的效果為70%-90%，雖不能達到100%，但可以降低發生流感重症的機會以及死亡率達80%以上，是保護自己最好的方法。在過去至2018年為止，台灣公費的流感疫苗為三價的流感疫苗，可以提供三種病毒株的保護：一種H1N1亞型的A型病毒株、一種H3N2亞型的A型病毒株、及一種B型病毒株。因為B型流感可再分成山形(Yamagata)與維多利亞株(Victoria)，所以若三價流感疫苗的B型流感病毒株猜錯了，當年就可能會有B型流感的流行。但是自2019年起，公費疫苗改為四價的流感疫苗，可以提供四種病毒株的保護：除了兩種A型病毒株(H1N1、H3N2)之外，還有兩種B型病毒株(Yamagata、 Victoria)，可提供更完整的B型流感保護。但今年由於WHO在決定病毒株的延遲，疫苗接種時程亦稍微延後，今年預計自11月15日起先接種醫事人員以及國小至高中學生，12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒，2020年1月1日起為其他公費對象。建議流感疫苗接種對象為哪些人？●滿6個月以上至國小入學前幼兒 ●國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生 ●50歲以上成人 ●具有潛在疾病者 ●孕婦及產後6個月內婦女 ●機構對象 ●醫事及衛生等單位之防疫相關人員 ●禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員 流感疫苗注意事項有哪些？流感疫苗接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。另外，已知對蛋白或疫苗成份有嚴重過敏者，不建議接種。若病患有發燒或急性疾病患者，宜延後接種。預防勝於治療每年政府均有提供公費的流感疫苗給予特定的族群施打，雖然打了流感疫苗並不保證不會得流感，是卻會減少流感重症的發生率。此外，不在公費疫苗施打對象內的民眾，也可以考慮自費施打疫苗增加自己的抵抗力。總而言之，除了要保持良好的衛生習慣外，也要記得接種流感疫苗才能減少流感對生命的威脅。【延伸閱讀】